青島財經(jīng)日報 記者 陳東

15日，記者從相關會議上獲悉，《青島市社會急救醫(yī)療管理規(guī)定》于2016年12月30日經(jīng)市十五屆人民政府第128次常務會議修訂，15日予以公布，并于3月20日起施行。

意外創(chuàng)傷或疾病隨時都有可能發(fā)生，快速有效的緊急醫(yī)療救助，對維護傷病員的生命健康非常重要。急救醫(yī)療在保障人民生命健康中占有重要地位，可以反映一個地區(qū)的醫(yī)療水平及公共服務的綜合能力。2005年，我市已經(jīng)制定了《青島市社會急救醫(yī)療管理規(guī)定》，經(jīng)過十多年的實踐，對有效規(guī)范全市院前急救醫(yī)療行為、促進院前急救事業(yè)發(fā)展方面發(fā)揮了重要作用。隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展，特別是進入了人口老齡化的階段，各種突發(fā)性疾病的增加，各種意外以及交通事故頻次的較快增長，對急救醫(yī)療的需求呈現(xiàn)前所未有的上升勢頭，也對急救醫(yī)療服務內容、范圍不斷提出新的要求。同時，我們的急救醫(yī)療工作還存在許多不足和問題，都需要我們進一步強化急救醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性，通過制度建設更科學地規(guī)范急救醫(yī)療活動。

根據(jù)規(guī)章制定計劃，市衛(wèi)計委在調查研究的基礎上，起草并送審了《青島市社會急救醫(yī)療管理規(guī)定（修訂草案送審稿）》。市政府法制辦接到送審稿后，書面征求了各區(qū)（市）政府、市政府相關部門的意見，召開專家論證會，2016年11月4日在青島政務網(wǎng)、青島市政府法制網(wǎng)、青島市衛(wèi)生和計劃生育委員會網(wǎng)站公開征求社會意見，對反饋意見中部分予以采納，修改形成了《青島市社會急救醫(yī)療管理規(guī)定（修訂草案）》。2016年12月16日市政府組織召開了立法協(xié)調會，對相關問題進行協(xié)調確認。經(jīng)市十五屆人民政府第128次常務會議審議通過，以青島市人民政府第253號令的形式印發(fā)。

建立立體化醫(yī)療救護體系

此次修訂堅持問題導向，結合實際，進一步理順了急救醫(yī)療網(wǎng)絡和職責，增加了對院前醫(yī)療急救的機構設置、執(zhí)業(yè)行為、網(wǎng)絡建設、監(jiān)督管理等方面制度規(guī)范，共六章三十七條。一是重點就適用范圍、部門職責、醫(yī)療救助性質原則和發(fā)展規(guī)劃等方面進行了規(guī)范。將原《規(guī)定》的適用范圍調整為適用于規(guī)范本市行政區(qū)域內對急、危、重傷病員在事發(fā)現(xiàn)場和轉運途中的院前緊急醫(yī)療救治服務和轉至院內的交接等相關活動。

同時，針對群眾對醫(yī)療急救服務的要求越來越高，傳統(tǒng)的地面急救服務體系已不能滿足需求，建立立體化醫(yī)療救護體系，成為完善醫(yī)療急救體系的必然趨勢，所以《規(guī)定》第六條明確提出，建立立體醫(yī)療救護服務網(wǎng)絡，鼓勵發(fā)展多元化急救醫(yī)療服務。

鼓勵社會參與院前醫(yī)療急救

主要明確了社會急救醫(yī)療網(wǎng)絡架構，以及市急救中心、區(qū)（市）急救中心、急救站（點）及急救網(wǎng)絡醫(yī)院的職責。為切實做好社會急救醫(yī)療布局，滿足社會發(fā)展需求，應當合理設置急救中心和急救站（點）。規(guī)定了急救網(wǎng)絡醫(yī)院由市衛(wèi)生計生行政部門根據(jù)醫(yī)療急救網(wǎng)絡布局、醫(yī)院?？频惹闆r確定，并向社會公告。為鼓勵社會參與院前醫(yī)療急救的廣度與深度，還明確規(guī)定其他專業(yè)救護組織，可以根據(jù)統(tǒng)一指揮調度參與社會急救醫(yī)療。

明確了救護車輛配置標準

為切實解決救護車輛不足問題，根據(jù)國家標準，學習外地經(jīng)驗，適當提高急救車輛的配置標準和更新標準。根據(jù)急救醫(yī)療需要，按照每4萬常住人口規(guī)劃配備不低于1輛救護車,農(nóng)村或者較偏遠地區(qū)急救半徑不超過8公里配備不低于1輛救護車。同時，針對現(xiàn)有急救車輛存在超過使用年限或行駛里程，在執(zhí)行急救醫(yī)療任務時存在安全及故障率高等隱患，從執(zhí)行院前急救醫(yī)療任務的安全角度出發(fā)，結合我市實際規(guī)定，救護車使用年限6年或者行駛里程30萬公里退出急救一線用車。

為解決急救資源布局不均衡、急救服務半徑過長、交通擁堵等導致出現(xiàn)“無車可派”的情況，市急救中心及各區(qū)市急救中心利用科技手段實現(xiàn)了調度指揮標準化、規(guī)范化。為提高急救效率，第十六條規(guī)定，急救中心根據(jù)急救資源合理調配急救車輛，在接收完求救信息后1分鐘內發(fā)出調度指令，急救站（點）接到調度指令后在規(guī)定時限內派出急救車輛，具體出車規(guī)定由市衛(wèi)生計生行政部門制定。

鼓勵全社會形成良好的急救醫(yī)療氛圍

盡管我市不斷提高院前急救能力，但仍有一些不可消除的客觀因素，比如距離、時間等等不可抗力，這就需要民眾具備一定的急救能力。為此，規(guī)定了衛(wèi)生行政部門和紅十字會等將加大急救知識宣傳培訓，在民眾間最大程度上普及急救知識；同時對一些人員密集公共場所，提出了建立專業(yè)性或者群眾性的救護組織的要求。特別提出鼓勵有條件的場所和單位配備自動體外除顫儀。

鼓勵更多醫(yī)護人員堅守急救醫(yī)療崗位

急救醫(yī)療救助的情形涉及臨床各科，在短時間內需進行初步診斷和緊急處理，要求急救人員必須掌握各種急癥的現(xiàn)場處置能力，短時間內連續(xù)派車，現(xiàn)場搶救有時要棄車步行，上樓搬運傷病員等情況，需要急救人員付出艱辛的勞動。為鼓勵更多醫(yī)護人員堅守和留守急救醫(yī)療崗位，第三十條規(guī)定了鼓勵醫(yī)護人員從事社會急救醫(yī)療工作。市衛(wèi)生計生行政部門應當會同相關部門制定符合社會急救醫(yī)療服務特點的社會急救醫(yī)療崗位薪酬待遇、職務晉升等優(yōu)惠政策。