去年1月1日起，我市正式實施《青島市社會醫(yī)療保險辦法》，將原城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新型農(nóng)村合作醫(yī)療三項醫(yī)保制度整合為“三險合一”、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的社會醫(yī)療保險制度。該制度實施一年來，城鄉(xiāng)醫(yī)保待遇穩(wěn)中有升，醫(yī)保保障額度大幅提升，醫(yī)保制度體系更加完善。截至去年底，全市社會醫(yī)療保險參保人數(shù)達814.1萬人，醫(yī)?；馂閰⒈Ｈ酥Ц蹲≡?、門診大病、門診統(tǒng)籌等醫(yī)保待遇和護理保險待遇共計139.96億元。

醫(yī)保城鄉(xiāng)統(tǒng)籌后，全面提高了我市各類參保人的醫(yī)療保障待遇，面向廣大城鄉(xiāng)居民釋放了十大改革紅利，尤其是廣大農(nóng)村參保人成為改革最大受益群體。一是提高了城鄉(xiāng)居民參保繳費財政補貼標準，人均財政補貼465元，占人均總籌資額622元的75%，這一標準在全省最高、在全國同類城市中屬于較高水平。二是統(tǒng)一了基本醫(yī)療保險“三個目錄”，提高了住院報銷比例，原新農(nóng)合人員的住院總費用報銷比例比原來平均提高了4.85個百分點；農(nóng)村居民用藥報銷范圍由過去的900余種擴大到2400余種。三是統(tǒng)一了門診大病病種范圍，農(nóng)村居民門診大病病種范圍由原來的20個左右擴大到54個。四是建立了城鄉(xiāng)統(tǒng)一的大病醫(yī)療保險和大病醫(yī)療救助制度。五是建立了覆蓋城鄉(xiāng)的長期醫(yī)療護理保險制度，將政策覆蓋范圍擴大到廣大農(nóng)村地區(qū)。六是完善了覆蓋城鄉(xiāng)的門診統(tǒng)籌制度，門診最高保障額度普遍有所提高，城鎮(zhèn)少年兒童首次納入門診統(tǒng)籌保障范圍，農(nóng)村一檔繳費成年居民門診統(tǒng)籌報銷比例提高10個百分點。七是增加了生育醫(yī)療保險待遇，將靈活就業(yè)人員和居民醫(yī)保參保人符合政策的住院分娩醫(yī)療費，納入了醫(yī)保報銷范圍。八是提升了農(nóng)村兒童醫(yī)保待遇，農(nóng)村兒童住院及門診大病報銷比例比原新農(nóng)合高出10到25個百分點，城鎮(zhèn)少年兒童享受的獨生子女醫(yī)保政策也擴展到了農(nóng)村。九是鼓勵基層就醫(yī)、提高基本藥物報銷比例。十是農(nóng)村參保人在全市任何一家定點醫(yī)療機構(gòu)均可實現(xiàn)直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，方便看病就醫(yī)，減輕了資金墊付負擔。

記者還了解到，全市醫(yī)保制度城鄉(xiāng)整合并實行一體化信息管理后，醫(yī)保管理服務效能明顯提升，避免了重復投資建設(shè)，解決了重復參保和重復補貼問題，去年減少重復參保25.41萬人，減少財政重復補貼1.12億元。